【별지 ②호 서식】

본인(단체)는 (재)광주광역시 광주문화재단 전통문화관이 운영하는「2018 전통문화관 토요상설공연 하반기 공모공연」에 신청함에 있어 다음과 같이 정보수집에 동의하며, 향후 공연에 참여하는데 있어서 전통문화관이 기록한 영상·음원·사진 등의 자료가 공익적인 사업홍보 등의 목적으로 활용 및 외부에 공개 되는 것에 동의합니다. (∨ 표시)

□ 동의함 □ 동의하지 않음

▸수집이용목적 : 2018 전통문화관 토요상설공연

▸수집하려는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 계좌정보(은행, 계좌번호), 이메일

▸개인정보 보유 및 이용기간 : 세무/회계법 상 명시된 기간 동안보유하며, 이후 즉시 파기

▸개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나, 동의 거부시 지급금액 받으실 수 없음.

단 체 명 : (인)

대 표 자 : (인)

(재)광주광역시 광주문화재단 대표이사 貴下